martes, 3 de noviembre de 2015

ÚLCERAS POR PRESIÓN

¿QUÉ SON LAS UPP?
Las úlceras por presión es una lesión tisular en cualquier punto del cuerpo, como una disminución de oxígeno y nutrientes producida por una presión o ficción prolongada. 



  • Intrínsecos
  • Extrínsecos
LOCALIZACIÓN:

Normalmente se producen en los puntos de apoyo del cuerpo coincidentes con las prominencias óseas
  •  Decúbito supino: occipucio, codos, sacro, talón
  •  Decúbito prono: mejilla y oreja, hombro, senos (mujeres), genitales (hombres), rodillas, dedos del pie
  •  Decúbito lateral: oreja, acromion, caderas, rodillas, maleolo (tobillo)
  •  Sedestación: sacro


MECANISMO DE ACCIÓN:
  • Presión: Esta fuerza actúa perpendicular a la piel como consecuencia de la gravedad. Provoca aplastamiento tisular entre dos planos: uno perteneciente al paciente y otro externo a él (cama, sillón, etc.
  • Fricción: Esta fuerza tangencial actúa paralelamente a la piel. Produce roces por movimientos o arrastres.
  • Fuerza de rozamiento: También denominada Fuerza Externa de Pinzamiento Vascular.  Fuerza combinada de las dos anteriores: Presión y Fricción. Es cuando por ejemplo un paciente en la posición de Fowler se escurre hacia abajo: entonces se provoca una Fricción en el sacro y también una Presión en el mismo.
CLASIFICACIÓN:
  • ESTADIO I: Aparece Eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de Epidermis y Dermis
  • ESTADIO II: Aparecen Ampollas y Edemas, lesión a nivel de la Hipodermis
  • ESTADIO III: Aparece la Escara debido a la necrosis. Color amarillento/azulado/negruzco. Afecta al Músculo
  • ESTADIO IV: Extensión de la Necrosis, aparecen Infecciones y Secreciones. Afecta al Hueso

TRATAMIENTO:
  • Existen infinidad de tratamientos. Para evaluar el riesgo de úlceras, realizaremos la ESCALA DE NORTON*
  • Higiene de la piel, masajes, hidratación, cambios posturales cada 2/3 horas, eliminar puntos de presión mediante almohadas u otros dispositivos y una nutrición rica en proteínas y vitaminas
  • Para curar la úlcera...
    1. DESBRIDAR
    2. LIMPIEZA
    3. ATB TÓPICO
    4. MEDICAMENTOS Y PARCHES
PREVENCIÓN:









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